奈拉替尼和吡咯替尼均为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR)在线股票配资网站,并且均可以与表皮生长因子受体 [EGFR(HER1)、HER2 和 HER4] 不可逆结合。两药有何区别呢?
一、批准用药情况:
1.奈拉替尼。2017 年 7 月获得美国 FDA 批准上市,用于降低早期 HER2 阳性乳腺癌复发风险。2020 年 4 月获得中国国家药监局批准进入中国市场,用于既往接受过曲妥珠单抗辅助治疗的 HER-2 阳性早期乳腺癌患者的强化辅助治疗。
2.吡咯替尼。2018年,吡咯替尼凭借II期临床研究数据获附条件批准上市。2020年,吡咯替尼获准联合卡培他滨用于HER2阳性、接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者的治疗。2022年获准与曲妥珠单抗和多西他赛联合,用于HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌患者的新辅助治疗。
奈拉替尼
展开剩余63%二、适应症不同。
1.吡咯替尼:适用于人类表皮生长因子受体2(HER2阳性的早期乳腺癌成年患者,在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗
2.奈拉替尼:适用于人类表皮生长因子受体2(HER2阳性的早期乳腺癌成年患者,在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗
三、用法用量不同
1.吡咯替尼:推荐剂量为400mg,每日1次,餐后30分钟内口服,每天同-时间服药。连续服用,每21天为一个周期。如果患者漏服了某一天的吡咯替尼,不需要补服,下一次按计划服药即可
2.奈拉替尼:推荐剂量为240mg(6片),每天1次,随餐服用,连续用药一年,每天大致同一时间服药。应整片吞服(药片在吞服前不得咀嚼、压碎或劈开)。如果患者漏服,不得补服漏服的剂量,应指导患者按每日剂量于次日重新服用奈拉替尼
四、代谢酶不同
1.吡咯替尼:主要被肝脏中CYP3A4酶催化代谢。
2.奈拉替尼:主要在肝脏由CYP3A4代谢,小部分由含黄素单加氧酶(FMO)代谢。
五、常见不良反应不同
1.吡咯替尼:腹泻、肝功能异常、皮肤反应血液学不良反应、QT间期延长左室射血分数下降。
2.奈拉替尼:腹泻、肝脏损害、胚胎-胎儿毒性
五、指南推荐不同
1.吡咯替尼医保报销前价格:160mg*28片:4093.6元;80mg*14片:1204元。
2.奈拉替尼: 医保报销前价格:40mg*180片/瓶,¥6660元/盒。
2024年5月,老挝政府批准了卢修斯制药生产的来那替尼上市,规格为40mg/片在线股票配资网站,180片/盒,当地售价更亲民,给全球患者带来更多选择,使得普通患者不因经济原因而放弃治疗,从而获得最大化治疗效果。
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